Асцит — это состояние, характеризующееся накоплением жидкости в брюшной полости, часто возникающее вследствие других заболеваний, способствующих его развитию.
В условиях организма снижается пропускание крови через стенки сосудов, что приводит к скоплению жидкости между органами, вызывая давление и смещение последних.
Лечение асцита направлено на устранение причины накопления жидкости, включает в себя использование диуретиков и удаление жидкости через почки и мочевой пузырь, а при тяжелых случаях — через прокол.
Желтая кожа (или желтуха) часто является симптомом у пациентов с асцитом. Она обусловлена нарушением обмена желчных пигментов, что приводит к окрашиванию кожи и склер в желтый цвет.
Для успешного лечения асцита с желтухой необходимо провести комплексное обследование, выявить основное заболевание, вызвавшее оба симптома, и назначить соответствующее лечение.
Причины асцита
У мужчин асцит обычно возникает при циррозе печени, дефиците белка и брюшном воспалении.
Среди заболеваний, способных вызвать асцит, можно выделить:
- перитонит грибковой и паразитарной природы;
- мезотелиома брюшной полости;
- полисерозит, ревматоидный артрит;
- метастазы злокачественных опухолей;
- гепатоз, гепатит печени;
- сужение, закупорка и непроходимость вен;
- хронический почечный гломерулонефрит;
- болезни женской репродуктивной системы.
Классификация асцита
Существует три стадии асцита:
- легкая — диагностируется при помощи УЗИ;
- средняя — сопровождается незначительным увеличением живота;
- тяжелая — характеризуется большим объемом жидкости в брюшной полости и значительным увеличением живота.
При стерильном транссудате и отсутствии поражения почек синдром Гепаторенального и прочие осложнения не развиваются.
Оценка состояния болезни происходит на основе реакции на лечение; эффективность диуретиков может уменьшаться в случае осложнений.
Симптомы асцита
Основными признаками асцита являются увеличение живота и повышение массы тела.
Симптомы развития болезни включают в себя:
- чувство усталости и слабости;
- вздутие живота;
- боль в правой части;
- изжога, тошнота, отрыжка;
- затрудненное дыхание и одышка;
- отеки и посинение конечностей;
При поражении печени к указанным признакам добавляются: желтушность, темная моча, появление синяков, потливость ночью, потеря веса и повышение температуры.
Сердечно-сосудистые заболевания также могут спровоцировать развитие асцита. Агрессивность опухоли при онкологии влияет на ход заболевания.
Осложнения
Бактериальное заражение асцитической жидкости приводит к воспалению, перитониту и другим осложнениям.
Среди осложнений могут быть:
- пупочная и паховая грыжи;
- варикозное расширение вен;
- смещение сердца и повышение давления;
Диагностика
Диагностика асцита у женщин и детей требует особого подхода и проведения специальных обследований. УЗИ, КТ и другие методы помогают выявить наличие жидкости в брюшной полости.
Анализы, используемые для диагностики:
- клинический анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ мочи;
Также для более точного выявления причин асцита могут быть назначены следующие дополнительные исследования:
- пункция брюшной полости для изучения жидкости;
- исследование биопсийного материала из брюшной полости;
- консультация гастроэнтеролога для оценки состояния желудочно-кишечного тракта.
Лечение
Основные меры направлены на ограничение физической активности, регулирование употребления жидкости и следование диете. Лечение включает применение диуретиков, введение альбумина при дефиците белка.
При сильном давлении на органы проводится пункция брюшной полости для удаления жидкости. Эффективное лечение основного заболевания имеет важное значение, так как сложные формы асцита ухудшают прогноз и шансы на выздоровление пациента.
Асцит — это следствие патологических процессов в организме, проявляющееся скоплением жидкости в брюшной полости, что вызывает увеличение живота, ощущение тяжести и болей. Для диагностики применяются УЗИ, КТ и лапароскопия. Лечение зависит от основного заболевания, предусматривает прием мочегонных препаратов и пункцию для удаления жидкости.
МКБ-10
…
Асцит всегда является следствием патологических процессов в организме. Для выявления проблемы применяется различное оборудование. Необходимо понимать, чем опасен асцит и почему он возникает.
О заболевании
Скопление жидкости нарушает работу органов и увеличивает давление на грудную клетку, что приводит к нарушениям работы сердца и легких. Развитие асцита может вызываться различными патологиями органов пищеварения, сердца, малого таза.
При скоплении большого объема жидкости отмечается выраженная потеря белка и изменение электролитного баланса, что вызывает сердечную и дыхательную недостаточность и негативно сказывается на общем прогнозе заболевания.
Виды асцита
Существуют различные классификации асцита:
- по объему жидкости: небольшой, умеренный, массивный (напряженный);
- по наличию инфекции: стерильный, инфицированный, спонтанный бактериальный перитонит;
- по реакции на лечение: поддающийся консервативному лечению и устойчивый к нему.
Симптомы асцита
Пациенты обычно замечают увеличение живота, ведущее к невозможности одеваться и чувству распирания. Симптомы могут маскироваться под нарушение работы ЖКТ, что усложняет диагностику. Со скоплением жидкости объем живота увеличивается, пупок становится выпуклым.
При разных заболеваниях проявления могут различаться.
Причины развития асцита
Причинами асцита могут быть разнообразные заболевания органов и систем организма. Симптомы асцита обычно определяются на ранних этапах, но могут потребовать консультации специалиста при усилении симптомов.
Диагностика асцита
Для диагностики асцита используются УЗИ, МРТ, сцинтиграфия, лапароскопия, рентген и лабораторные исследования. Различные методы помогают выявить характерные признаки асцита. При необходимости проводится пункция брюшной полости для анализа жидкости.