Вирус простого герпеса (ВПГ), также известный как герпес, вызывает болезненные пузырьки или язвы и передается при контакте «кожа к коже». Лечится, но полностью не излечим.
Существуют два типа вируса простого герпеса, ВПГ-1 и ВПГ-2. Первый вызывает оральный герпес, а второй — генитальный.
Чаще всего инфекция протекает без симптомов или с незначительными проявлениями, и периодически возвращается. Существуют препараты, которые облегчают симптомы, но не вылечивают.
Герпес может вызывать неприятные ощущения и сказываться на качестве жизни. Множество факторов, включая болезни, стресс и хирургические вмешательства, могут вызвать вторичные случаи заболевания.
Особенности симптомов
Симптомы герпеса варьируются, включая появление пузырьков или язв. Первичная инфекция чаще всего сопровождается высокой температурой и общим недомоганием.
Рецидивы герпеса проявляются с жжением или покалыванием и зависят от типа вируса. Оральный герпес характеризуется появлением язв в полости рта, а генитальный высыпаниями на половых органах.
Для уменьшения боли рекомендуется принимать лекарства, такие как парацетамол, а также ацикловир и фамцикловир.
Лечение симптомов
Лекарства помогают облегчить симптомы, но не удалить источник. Противовирусные препараты следует начинать принимать в первые 48 часов после появления симптомов.
Риск реактивации вируса увеличивается при воздействии солнечных лучей, стресса и болезней. Избегание солнечных ожогов и использование солнцезащитных средств помогают снизить вероятность повторения заболевания.
Для облегчения симптомов орального герпеса рекомендуется холодные напитки и лекарства, а для генитального герпеса — теплая ванна и носить свободную одежду.
Распространенность и влияние
3,8 миллиарда человек в возрасте до 50 лет инфицированы ВПГ-1, а 520 миллионов — ВПГ-2. Женщины подвержены заражению чаще и легче, чем мужчины.
Генитальный герпес, вызванный ВПГ-2, перенесли примерно 205 миллионов человек. Большинство из них имели повторные случаи заболевания.
- Средней тяжести характер герпеса, при котором возможно 4-6 рецидивов в год. Продолжительность рецидива составляет от 7 до 14 дней. Также наблюдается несколько очагов высыпаний, проявления реактивного лимфаденита, ознобы перед высыпаниями, и возможна повышенная утомляемость (потич).
- Тяжелое течение герпеса характеризуется более чем 6 рецидивами ежегодно, рецидив продолжительностью более 14 дней, частыми новыми высыпаниями, а также анатомически удаленными друг от друга очагами высыпаний. Симптомы интоксикации, нарушение психического и физического состояния могут наблюдаться как во время рецидива, так и вне его.
Характеристика проявления простого герпеса
Локализация высыпаний. Высыпания могут возникнуть на любой области кожи и слизистых оболочек, однако наиболее часто они встречаются в области рта, крылах носа, коже гениталий, бедер, пальцах и других участках. Появление высыпаний предшествует различным субъективным ощущениям, таким как боли, жжение и зуд. Затем развивается отечная эритема, из-под которой появляются пузырьки с серозным содержимым. Характерным признаком поражения слизистой оболочки является афта.
Варианты проявления герпеса: диссеминированные проявления, мигрирующая форма, геморрагическая форма, зостериформная разновидность, абортивное течение, отечная форма, герпетиформная экзема Капоши.
Генитальный герпес. Первый клинический эпизод генитального герпеса развивается после интимного контакта с инфицированным партнером, проявляясь в виде болезненных пузырьков. Симптомы интоксикации могут включать головную боль, повышение температуры тела и другие признаки.
Рецидивирующий генитальный герпес возникает под воздействием стресса, переохлаждения, иных факторов. Характерными предвестниками могут быть парестезии. Возможны герпетический уретрит и другие осложнения.
Профилактика герпетической инфекции требует избегания контактов с больными, проведение дополнительных обследований и принятие мер по профилактике передачи инфекций половым путем.
Способы лечения герпеса
Лечение герпеса включает в себя подходы, такие как химиотерапия, иммунотерапия и их комбинации. Этапы лечения включают фазу острого периода, терапию в стадии ремиссии и специфическую профилактику рецидивов.
Диагностика герпетических инфекций
Для точной диагностики герпеса применяют лабораторные методы исследования, такие как молекулярно-генетические и иммунологические методы, а также вирусологические исследования.
Профилактика герпетической инфекции
Профилактические меры включают избегание контакта с больными, дополнительное медицинское обследование и предупреждение передачи инфекции половым путем.
Приложения
Таблица 1. Разнообразие этиологии и клинических диагнозов при герпес-вирусных инфекциях
Врач
Локализация
Этиология
“Топический” диагноз
Дерматовенеролог, Инфекционист, Терапевт, Педиатр
ВПГ-1 и ВПГ-2, ВВЗ
Простой (острый или рецидивирующий) герпес кожи, ветряная оспа, опоясывающий герпес, инфекционный мононуклеоз
ВПГ-1 и ВПГ-2, ВВЗ, ВЭБ
Стоматит, гингивостоматит, лимфаденит, лимфангиит
ВПГ-1 и ВПГ-2, ВВЗ
Герпетическая ангина, лимфаденит, лимфангиит
ВПГ-1 и ВПГ-2, ВВЗ, ЦМВ
Герпетические дерматит век, блефарит, блефароконъюнктивит, конъюнктивит, кератит, увеит, язва роговицы и другие формы
ВПГ-1 и ВПГ-2, ВВЗ, ЦМВ
Первый клинический эпизод первичного генитального герпеса, рецидивирующий ГГ, асимптомный ГГ
ВПГ-1 и ВПГ-2, ВВЗ, ЦМВ
Постгерпетическая невралгия, острые или рецидивирующие: энцефалит, вентрикулоэнцефалит, миелиты и другие заболевания