После выздоровления атопический дерматит у младенца может стать более серьезной проблемой при недостаточном уходе за кожей. Что использовать для ухода за атопической кожей и какие продукты лучше избегать, чтобы предотвратить обострение, объяснит врач-терапевт и аллерголог Татьяна Николаевна Дзядук.
— Атопический дерматит и аллергия у детей — как они взаимодействуют?
Дерматит представляет собой воспаление кожи, а атопический дерматит — это воспаление кожи с генетическими предпосылками. Хотя аллергия и атопический дерматит чаще всего не связаны, но их совместное проявление встречается.
— Почему у новорожденных и младенцев возникает атопический дерматит?
Причина кроется в нарушении работы генов, в частности, гена филаггрина. Этот белок делает кожу непроницаемой для аллергенов, но при его мутации кожа становится сухой, чувствительной и проницаемой для аллергенов.
Беременные и новорожденные чаще всего не страдают от дерматита, но воздействие внешних факторов, таких как сухой воздух и химические вещества, может вызвать развитие дерматита.
— Как проявляется атопический дерматит?
Основными симптомами являются сухость кожи, шелушение и зуд. С возрастом, сыпь может изменять локализацию.
Что делать, если у ребенка атопический дерматит?
При наличии атопического дерматита у ребенка важно соблюдать рекомендации врача и проводить правильное лечение. Для ухода за кожей необходимо использовать специальные мягкие моющие средства и увлажняющие кремы.
Также важно следить за одеждой ребенка, предпочитая натуральные ткани, чтобы избежать раздражения кожи. При возникновении обострения дерматита следует обратиться к врачу для назначения соответствующего лечения.
Проявления и тяжесть симптомов
- Легкое течение — менее 5 % случаев;
- Средняя тяжесть — 10—20 %;
- Тяжелое состояние — около 30 % случаев.
Атопический дерматит ассоциируется с аллергией только в каждом третьем случае. Даже при отсутствии аллергии реакция на дерматит будет подобной.
Введение дополнительных продуктов питания может спровоцировать ухудшение состояния, особенно если они содержат гистаминолибераторы, которые могут вызвать кожные реакции. У детей аллергия часто развивается из-за проникновения аллергенов через кожу.
Важность профилактики
| Аллергены в первом году жизни | Протеин коровьего молока и яйца курицы. |
| Питание грудных детей |
| При кормлении грудью важно учитывать продукты, которые могут вызвать аллергическую реакцию у младенца. |
| Альтернатива при аллергии |
| В случае непереносимости белка коровьего молока следует применять специализированные смеси. |
| Питание |
| При обнаружении пищевой аллергии необходимо исключить продукт-аллерген из питания ребенка или матери. |
Видео о пищевой аллергии и атопическом дерматите
— Как происходит диагностика атопического дерматита?
Для постановки диагноза необходимо провести визуальный осмотр. Генетические анализы не способны установить наличие дерматита. Хотя можно протестировать на наличие пищевой аллергии, но это не помогает в диагностике атопического дерматита.
— Как лечить атопический дерматит у маленьких пациентов?
Для лечения рекомендуется использовать специальные средства по уходу за кожей, всегда под контролем врача.
Атопический дерматит у детей: лечение обострений и профилактика
| Рекомендации по терапии | Применение гормональных мазей для снижения воспаления. | Гормональные мази безопасны при местном применении. Однако, следует помнить, что лечение должно проводиться под наблюдением врача. |
Поддержание здоровья |
Для защиты кожи рекомендуется применять увлажняющие мази. | Поддержание здоровья кожи поможет избежать ухудшений и аллергических реакций в дальнейшем. |
Аллергические реакции, вызванные дыхательными аллергенами, часто усиливают атопический дерматит. Регулярное увлажнение кожи помогает предотвратить развитие аллергических проявлений.
— Если ребенок не спит из-за зуда, что делать?
В этом случае можно использовать мази от зуда и седативные средства.
Чего не стоит делать при атопическом дерматите
— Можно ли вылечить атопический дерматит?
Большинство детей с временем вырастают из атопического дерматита, однако структура кожи остается неизменной. У детей с повышенным риском развития атопии необходим правильный уход с рождения.
— Проходит ли атопический дерматит сам по себе?
У некоторых людей он может сохраняться на протяжении всей жизни. Применение эмолентов снижает симптомы и риск обострения, а также предотвращает развитие дополнительных аллергий.
— Можно ли предотвратить атопический дерматит?
Грудное вскармливание в течение первых 4 месяцев жизни снижает риск аллергии. Правильный уход с рождения и регулярное увлажнение кожи помогают предотвратить развитие атопического дерматита.
Атопический дерматит является отдельным генетически обусловленным заболеванием кожи. Хотя он может сопровождаться пищевой аллергией, не всегда существует прямая связь между этими двумя состояниями. Главная задача родителей — ежедневно увлажнять кожу ребенка с помощью эмолентов для предотвращения обострения атопического дерматита и возникновения дополнительных аллергических реакций.
* Грудное молоко является оптимальным питанием для новорожденных. Всемирная организация здравоохранения рекомендует исключительное грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев и его продолжение после введения прикорма до 2 лет. Перед введением новых продуктов в рацион следует проконсультироваться с врачом. Эта информация предоставлена исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультации специалиста. Выбирайте сертифицированные товары для детей с рождения.
Исследователи из Великобритании и США опубликовали в журнале Allergy обзор литературы по аллергическим заболеваниям. Они искали возможности профилактики этих заболеваний через раннее вмешательство и определили факторы, влияющие на развитие аллергии.
В 2000 году Американская Академия Педиатрии рекомендовала кормящим женщинам избегать аллергенной пищи и задерживать знакомство детей с ней в целях профилактики аллергии. Эта рекомендация основывалась на экспертном мнении и ограниченном количестве исследований низкого качества, отмечают авторы нового обзора.
Долгое время указание врачей влияло на методику кормления грудного ребенка, но за это время распространенность пищевых аллергий продолжала увеличиваться. Новые более качественные исследования позволили ААП предложить комплексный подход к питанию матери и ребенка для профилактики аллергических заболеваний.
Поиск решения
С целью минимизации рисков аллергических заболеваний авторы новой публикации подчеркивают важность поддержания трех факторов: целостности защитного барьера кожи, наличия комменсальных микроорганизмов и разнообразия питания матери и ребенка.
Исследования Британского Агентства по пищевым стандартам показали, что нет явных связей между пищевыми продуктами и развитием аллергий в наблюдательных исследованиях. Другие систематические обзоры провели оценку подобных исследований.
Грудное вскармливание
Согласно недавнему обзору Европейской академии аллергологии и клинической иммунологии, грудное вскармливание может не уменьшать риск пищевой аллергии, в частности на коровье молоко. Подобная позиция была высказана и в рекомендациях ААП, в совместном заявлении Американской академии аллергии, астмы и иммунологии, Американской коллегии аллергии, астмы и иммунологии и Канадского общества аллергологии и клинической иммунологии 2020 года. Поэтому пока нет определенных выводов о влиянии грудного вскармливания на развитие аллергии на пищевые продукты.
Согласно руководству ААП, грудное вскармливание в течение 3-4 месяцев снижает риск развития атопического дерматита у детей в первые два года жизни. Однако однообразное питание может снижать разнообразие микроорганизмов и уменьшать защитные функции кожи и кишечника.
Продукты кисломолочной ферментации и богатые пищевые волокна оказывают положительное воздействие на организм. Применение пробиотиков может помочь справиться с аллергическими заболеваниями, но их эффективность требует длительного использования.
Влияние рациона мамы на пищевые привычки ребенка
Что ест мать в период беременности, влияет на вкусовые предпочтения ребенка.
Вегетарианство у матери
Исключение мяса из рациона при правильном планировании может быть полезным для здоровья.
Вегетарианство у матери также может оказать положительное влияние на здоровье детей. Исследования показывают, что дети, чьи матери придерживаются вегетарианского образа жизни, часто имеют более здоровый вес и менее подвержены различным заболеваниям. Кроме того, дети, воспитываемые в семьях, где практикуется вегетарианство, чаще употребляют больше фруктов, овощей и зерновых продуктов, что способствует общему здоровью и благополучию.
Особенности питания при грудном вскармливании
Сбалансированное грудное вскармливание и связь с аллергическими заболеваниями.
Переизбыток или дефицит определенных продуктов может иметь негативные последствия.
Молочные продукты могут способствовать развитию аллергии.
При грудном вскармливании важно учитывать свой рацион, так как то, что вы употребляете, передается ребенку через молоко. Избегайте слишком острых и жирных продуктов, так как они могут вызвать кишечные колики у младенца.
Продукты, которых следует избегать
Употребление сырых продуктов животного происхождения может вызвать пищевое отравление.
Алкоголь и продукты с неудовлетворительной безопасностью.
Также стоит избегать продуктов с истекшим сроком годности, а также изделий с сомнительным качеством и происхождением. Важно следить за условиями хранения и приготовления пищи, чтобы избежать различных заболеваний и отравлений.
Вегетарианство и ГВ
Сбалансированные вегетарианские диеты подходят для грудного вскармливания, но требуется внимание к питательному содержанию.
Важно учитывать, что при соблюдении вегетарианской диеты в период грудного вскармливания рекомендуется обратить внимание на потребление достаточного количества белка, железа, кальция, витамина B12 и других необходимых питательных веществ.
Особенности питания детей в возрасте до года
Грудное молоко является наиболее природным питанием для детей в первый год жизни.
В случае невозможности кормления грудным молоком, есть альтернативы.
Общие правила ввода прикорма:
Введение прикорма начинается с небольших порций и постепенно наращивается.
Прикормка вводится днем и до кормления грудью или смесью.
Прикормка для детей с атопическим дерматитом может различаться в зависимости от веса, состояния здоровья и пищеварительной системы.
Особенности ввода прикорма у детей с атопическим дерматитом:
Варианты введения прикорма зависят от диагноза.
1. Ребенок с атопическим дерматитом, аллергии не обнаружено.
Жестких ограничений в питании не требуется.
2. Ребенок с атопическим дерматитом и выявленной аллергией, кормление грудью.
Матери не нужно строго ограничивать себя, если возможен контакт с аллергеном.
3. Ребенок с атопическим дерматитом, выявленной аллергией, не кормление грудью.
Врач подбирает адаптированную смесь с учетом аллергии.
Питание детей с атопическим дерматитом дошкольного и школьного возраста
Дети часто реагируют на аэроаллергены и могут иметь перекрестную реакцию на пищевые продукты.
Возможны устные аллергические симптомы.
Пищевые добавки и атопический дерматит у детей:
Данных об эффективности рыбьего жира, масла примулы вечерней, витаминов B12 и B6 для лечения атопического дерматита не обнаружено.
Однако, некоторые исследования показывают, что пробиотики могут быть полезны при лечении атопического дерматита у детей. Также стоит обратить внимание на решение проблем с пищевой аллергией, которая часто является одной из причин возникновения атопического дерматита.
Вывод
Решение об исключении продуктов из рациона должно быть принято врачом.
Неразумное питание может нанести вред здоровью и социальной адаптации.
При отсутствии аллергии нет необходимости ограничивать свое питание.