Понятие «анестезия» означает потерю чувствительности, применяемую в анестезиологии для описания состояния, обусловленного медикаментами, характеризующегося отсутствием болевых ощущений с одновременным сохранением или утратой других видов чувствительности.
Когда анестезия достигается общими средствами, действующими на центральную нервную систему, это общая анестезия. А при локальном отключении болевой чувствительности с помощью местных анестетиков — локальная анестезия.
Методы проводниковой, плексусной, эпидуральной, спинальной, каудальной, внутрикостной и внутривенной анестезии объединены в группу регионарных методов анестезии.
Общую анестезию, достигаемую через ингаляционные средства, называют «ингаляционной анестезией», а только неингаляционными средствами — «неингаляционной анестезией».
«Комбинированная анестезия» — это анестезия с применением разных методов, относящихся к одной форме анестезии (например, эпидурально-спинальная в рамках местной, и ингаляционная и неингаляционная в рамках общей).
«Сочетанная анестезия» — это использование методов анестезии, принадлежащих к разным типам (локальной и общей).
В настоящее время существуют такие виды анестезии как локальная и общая. При общей анестезии пациент спит во время операции, в то время как при местной анестезии он остается наяву. Общая анестезия может быть достигнута через интравенозное введение анестетиков и ингаляцию.
Необходимо ли готовить пациента к наркозу?
При разработке плана анестезии анестезиолог использует предварительную оценку пациента для определения соответствия требованиям операции и наличным технологическим ресурсам. В план анестезии обычно включены следующие элементы: альтернативные методы введения анестезии, обеспечение проходимости дыхательных путей, поддержание анестезии, пробуждение из анестезии и полноценная послеоперационная аналгезия.
«Для обеспечения безопасного лечения необходимо качественно разработать план. Недочеты в планировании могут сделать пациента уязвимым, независимо от выполнения основного плана.»
Для снижения рисков на оперативном этапе и обеспечения благоприятного послеоперационного периода проводится предоперационная подготовка. Содержание подготовки зависит от состояния пациента, наличия побочных заболеваний и определенной хирургической процедуры. Чем хуже состояние пациента и чем выше риск, тем больше усилий потребуется для его снижения. Большое внимание уделяется работе сердечно-сосудистой и дыхательной систем для предотвращения их дисфункций.
Перед анестезией пациенту следует:
- обсудить предстоящую анестезию и дать согласие на нее;
- воздержаться от еды как минимум за 5-6 часов до операции;
- провести премедикацию.
Перед операцией пациент должен пройти обследование, проконсультироваться у терапевта и других специалистов, а также придерживаться специального режима питания.
Как долго можно находиться под общей анестезией? Сколько раз ее можно использовать?
Благодаря новым препаратам и снижению дозировок наркотиков и газов, поддерживающих анестезию, общая анестезия стала более безопасной. Современная анестезия практически не имеет проблем с длительностью воздействия.
Сложные операции в настоящее время могут длиться 10-12 часов и даже дольше.
Внедрение методов визуализации помогло снизить риск ошибок и осложнений.
Современные препараты анестезии минимизируют побочные эффекты. Продолжительность действия анестезии зависит от характера процедуры.
Анестезия направлена на быстрое выздоровление пациента и легкое переношение процедуры.
Есть ли противопоказания к анестезии? Кому нельзя общую анестезию применять?
Абсолютных противопоказаний не существует. Пациентам с жизненными показаниями к операции необходимо обеспечить анестезию. Потенциальная польза должна превышать риск.
Операции должны выполняться только у пациентов с хорошими показателями здоровья или компенсированной патологией.
Противопоказания включают в себя острые или нестабильные хронические заболевания.
Миф или реальность — анестезия укорачивает жизнь?
Данные утверждения не подтверждены. Благодаря современным препаратам и профессионализму медицинских работников анестезия в наше время является безопасной.
«Анестезия не сокращает жизнь, главное — строго соблюдать правила проведения анестезии для каждого пациента.»
Каковы последствия после анестезии?
Анестезия — это процедура с рисками, но при соблюдении мер безопасности они минимальны. Нарушения памяти после анестезии обратимы.
Когнитивные нарушения могут встречаться у 10% пациентов, однако они, как правило, временны. Существуют способы для их решения и восстановления функций организма.
Что происходит с организмом человека в общей анестезии?
Общая анестезия — это контролируемое искусственное подавление работы центральной нервной системы. Деятельность всех органов организма находится под контролем анестезиолога. После анестезии важно, чтобы пациент быстро адаптировался и начал восстанавливаться после процедуры.